摘要：
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- 怎样用咽鼓管吹张法检查咽鼓管的功能
- 咽鼓管堵塞怎么治疗是否可以直接使用咽鼓管吹张器治疗
- 怎么做自我耳咽管吹张术
- 咽鼓管吹张器的主要病症
- 使用咽鼓管吹张法时的注意事项及禁忌证有哪些
- 咽鼓管堵塞可以经常用自行吹张法吗
一、怎样用咽鼓管吹张法检查咽鼓管的功能
临床上常用的咽鼓管吹张法有：
（1）吞咽试验法：①将听诊管的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口，然后请受试者做吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。②请受试者做吞咽动作，此时观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。
（2）捏鼻闭口呼气法：又称瓦尔萨瓦法。受试者以手指将两鼻翼向鼻中隔压紧，闭口，同时用力呼气，空气无其他通路可泄，乃进入咽鼓管，此时受检者感觉鼓膜突然向外膨出，检查者可从听诊管听到鼓膜的振动声，或可看到鼓膜向外运动。
（3）饮水通气法：又称波利策法。受试者含水一口，检查者将波氏球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔，另侧前鼻孔以手指紧压之。告诉受试者将水吞下，于吞咽之际，检查者迅速紧压橡皮球。
咽鼓管功能正常者，此时软腭上举、鼻咽腔关闭，同时咽鼓管开放的瞬间，从球内压入鼻腔的空气可逸入鼓室，检查者从听诊管内可听到鼓膜振动声。此法多用在小儿及不合作的成年患者，优点在于不引起咽鼓管咽口外伤，但鼻腔分泌物多者应事先予以清除或禁用。
（4）导管吹张法：咽鼓管导管前端弯曲，末端开口稍大，呈喇叭状。末端开口外侧有一小环，位置恰与导管前端的弯曲方向相反，可指示前端的方向。操作前先清除受试者鼻腔及鼻咽部的分泌物，鼻腔以1%麻黄素和1%地卡因收缩、麻醉。常用有两种操作方法：
①咽鼓管圆枕法：检查者手持导管末端，前端弯曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时，将导管向受检侧旋转90°，并向外缓缓退出少许，此时导管前端越过咽鼓管圆枕，落入咽鼓管咽口处，再将导管向外上方旋转约45°，并以左手固定导管，右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次，同时经听诊管听诊，判断咽鼓管是否通畅。吹张完毕，将导管前端朝下方旋转，顺势缓缓退出。
②鼻中隔法：第一法：在受检侧因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而导管不易通过时，可用此法。从对侧鼻腔插入导管，抵达鼻咽后壁后，向受检测旋转90°，退出至鼻中隔后缘，再向上旋转45°，同时使前端尽量伸抵受检测，亦可进入咽鼓管咽口。第二法：受检测鼻腔无阻碍者，可用此法。导管前端抵达鼻咽后壁后，将导管向对侧旋转90°，缓缓退出至有阻力感时，表示已抵达鼻中隔后缘。此时再将导管向下，向受检侧旋转180°，其前端即进入咽鼓管咽口，固定导管后便可进行打气吹张法。
二、咽鼓管堵塞怎么治疗是否可以直接使用咽鼓管吹张器治疗
咽鼓管是指我们鼻子到我们耳朵的一个管道。鼻子主要是鼻咽，那么耳朵主要是鼓室，所以我们叫咽鼓管。咽鼓管阻塞造成的原因有几种，一种主要是由于我们的鼻子，或者鼻咽部的疾病所引成的，堵塞了我们咽鼓管的咽口。比如我们的下鼻甲肥大，它后端都是我们咽鼓管咽口，我们儿童的腺体肥大组成了我们的咽鼓管咽口。那么对于这是有结构性堵塞的，那么我们就需要进行手术处理，比如下鼻甲的部分切除术，咽腺体摘除术。那么除了这种情况之外，还有一些其他的情况。比如我们乘车、我们乘飞机、我们乘高铁的情况下。由于气压的突变，引起我们的咽鼓管的堵塞，英咽鼓管黏膜的充血水肿，然后堵塞。那么这种情况下。我们可以用一些药物的治疗，比如我们的鼻腔的喷一些收缩血管的药物，如达芬霖，我们可以用一些头孢的抗生素，可以用一些激素，比如甲强龙，比如泼尼松等，净清我们咽鼓管黏膜的充血水肿，还可以用一些促使的中耳分泌物排出的药药物，比如沐舒坦糖浆等都可以的泡法海参的步骤。
三、怎么做自我耳咽管吹张术
咽鼓管吹张:方法是闭紧嘴巴，捏紧双鼻孔，用力收缩胸腹鼓气，使气无处可去，经咽鼓管窜入耳内，感觉耳内轰然有声。每日自行吹张多次，有助于中耳通气，排液，防止粘连形成中国海参排名。
正确方法:1.做咽鼓管自行吹张前，应先排清鼻腔、鼻咽腔分泌物，以免将脓液吹入中耳腔，导致化脓性炎症;2.吹张时用力不可过猛，以免损伤鼓膜。
四、咽鼓管吹张器的主要病症
咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成相对负压，引起中耳粘膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液。如负压不能得到解除，中耳粘膜可发生一系列病理变化，主要表现为上皮增厚，上皮细胞化生，鼓室前部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮，鼓室后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮，杯状细胞增多；分泌亢进，上皮下病理性腺体组织形成，固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润海茄子。疾病恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，粘膜渐恢复正常。
五、使用咽鼓管吹张法时的注意事项及禁忌证有哪些广鹿岛海参
（1）导管插入和退出时，动作要轻柔，顺势送进或退出，切忌使用暴力，以免损伤鼻腔或咽鼓管口的黏膜。
（2）吹气时用力适当，用力过猛可致鼓膜穿孔，特别当鼓膜有萎缩性瘢痕时，更应小心。
（3）鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时，吹张前应清除之。
（4）注意防止受检者因反射性咳嗽、吞咽、噎气等而造成咽鼓管咽口的外伤。
吹张法的禁忌证有：上呼吸道有急性感染者；鼻出血者；鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者。
六、咽鼓管堵塞可以经常用自行吹张法吗
病情分析：你以听力减退为主要症状，这种情况虽然咽鼓管阻塞是可以引起该症状的，但是炎症及其他疾病也会引起类似的症状。意见建议：1、这种情况是需要去医院进一步检查的。 2、对于咽鼓管阻塞，主要的方法是：自行吹张法、橡皮球吹张法、金属导管吹张法等。
