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一、葡萄胎有妊娠囊吗
没有妊娠囊,为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎是怎么引起的?
葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关鲍鱼鸡汤。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,其中90%为46,XX,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制恢复为二倍体(46,XX),再生长发育而成,称为空卵受精。其少数核型为46,XY,这是两个性染色体不同的精子(23,X及23,Y)同时便空卵受精,称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体,80%为69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
葡萄胎的症状有哪些?
常见症状:子宫异常增大、变软、摸不到胎体、听不到胎心、阴道排出水泡状组织、落雪征
一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
二、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
三、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
六、无胎儿可及闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
九、贫血和感染反复出血而未及时治疗,必然导致贫血?其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
葡萄胎如何鉴别诊断?
一、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。
二、羊水过多症多发生在妊娠晚季期,急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期,可出现呼吸困难,无阴道流血。而葡萄胎鲜有呼吸困难,但有反复阴道流血。B超检查可各自查出自己的特征,不难鉴别。
三、子宫体肌瘤全并妊娠子宫肌瘤在孕前查出者,不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴道流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。
四、双胎妊娠单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似,妊娠试验滴定度亦高于正常,常导致误诊。双胎妊娠一般无阴道流血,而葡萄胎常有,超声检查可确诊。鲍鱼去腥
葡萄胎如何预防?
随诊极为重要,随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10~15年以上。
葡萄胎的治疗方法有哪些?
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3.子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5.葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
葡萄胎的饮食
1.葡萄胎食疗(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1)杞西洋参炖海参
方药及用法:发海参96克,西洋参 10克(另包,只炖15分钟),猪脊骨250克,淮山65克,盐、花生油适量。先将发海参切成小块,与斩块的猪脊骨放入大炖盅,放入淮山、水适量,水开后用文火炖1小时,然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤,吃海参。
效能:防癌抗癌,补气益血。
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二、子宫肌瘤患者可以吃阿胶吗
子宫肌瘤是由于雌激素刺激引起的,而阿胶里面含有大量的雌激素,因此子宫肌瘤患者一定要少吃或是不吃阿胶。
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三、子宫肌瘤患者到底能不能喝牛奶
牛奶的营养成份很高,牛奶中的矿物质种类也非常丰富,长期饮用对身体特别有益处,而且子宫肌瘤主要是由雌激素引起的,和牛奶没有直接的关系,因此子宫肌瘤是可以喝牛奶的,但是需要注意适量。 99子宫网小编推荐阅读:患了子宫肌瘤请把海鲜戒掉子宫肌瘤患者可以吃鹿胎膏吗?子宫肌瘤患者到底能不能吃海带?子宫肌瘤患者手术后可以吃鸡蛋吗?子宫肌瘤患者到底能不能吃豆腐?子宫肌瘤患者到底能不能喝咖啡子宫肌瘤患者到底能不能吃桂圆?子宫肌瘤患者到底能不能吃红豆子宫肌瘤患者到底能不能喝豆浆?子宫肌瘤患者到底能不能吃羊肉子宫肌瘤患者到底能不能吃螺旋藻?子宫肌瘤患者到底能不能吃红枣?子宫肌瘤患者到底能不能吃固元膏?子宫肌瘤患者到底能不能吃海参?子宫肌瘤患者到底能不能吃蜂蜜?
四、子宫肌瘤能吃海参吗
子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病,患者在饮食方面尤其需要注意,并有着一定的饮食禁忌。如果稍有不慎,吃错东西的话就可能会加剧病情。那么,子宫肌瘤不能吃什么?子宫肌瘤能吃海参吗?
子宫肌瘤能吃海参吗子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。因此,女性朋友一旦发现自己有类似的症状时应及时上医院治疗,而在治疗后为保证治疗效果,还应注意一些相关情况。
那子宫肌瘤能吃海参吗?妇科专家介绍说,子宫肌瘤患者是有一定的饮食禁忌的,忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也是患者应该禁忌的食物。
而海参含胆固醇低,脂肪含量相对少,是典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,所以子宫肌瘤患者是能吃海参的。海参含有硫酸软骨素,有助于人体生长发育,能够延缓肌肉衰老,增强机体的免疫力;海参微量元素钒的含量居各种食物之首,可以参与血液中铁的输送,增强造血功能;但由于人存在不同的个体差异,因此如果女性朋友对海产品有过敏现象最好还不要吃。
另外,子宫肌瘤患者在日常中的饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。葱爆鲍鱼
综上所述,子宫肌瘤患者是可以吃海参的,但如果自己对海鲜有过敏的情况,最好不要吃。
子宫肌瘤不能吃什么1、不要贪凉:肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。
2、不要吃酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。动漫鲍鱼
3、不要吃辣:有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。
4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
5、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
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五、子宫肌瘤可以吃富硒海参肽吗
子宫肌瘤的患者可以吃海参,海参,它是世界上比较有营养的珍品之一。食物当中含有丰富的氨基酸,牛磺酸,多种矿物质以及活性成分,它对于提高记忆力,延缓性腺衰老,防止动脉硬化以及抗肿瘤,它都有积极的作用,所以子宫肌瘤的患者可以吃海参。
子宫肌瘤的患者不能吃的食物,一般是豆类,豆制品,豆浆或者是蛤蟆油,蜂蜜,这样的食物一般是不建议吃,子宫肌瘤它是激素依赖性肿瘤,一般体内雌激素水平增高时,会出现肌瘤增长过快的情况。所以有子宫肌瘤的患者,一般是不建议吃含雌激素高的食物,子宫肌瘤的患者定期复查就可以,如果出现不规则流血,尿频,便秘,这样的情况一定根据检查结果,对症治疗。
子宫肌瘤能吃海参。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,海参含有人体必需的氨基酸以及蛋白质,营养丰富,并且不含有雌激素,适当食用能增强体能,对疾病恢复有好处。但不要多吃,防止引起肠胃不适。
有子宫肌瘤的病人可以吃海参。海参的主要成分是植物蛋白以及多种人体所必需的氨基酸,不含有雌性激素。子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤,只要是不含有雌性激素的食物,患有子宫肌瘤的病人都可以食用。在日常生活中,下列食物子宫肌瘤不可以吃,比如新鲜的豆浆、花生酱、蜂王浆、蜂蜜、洋葱、黑豆、红酒。这些食物中含有雌性激素,如果经常食用,会加速子宫肌瘤的生长,所以患有子宫肌瘤的病人不可以吃这些食物,但是可以吃海参。