摘要：
本文目录断指再植的饮食禁忌 断指再植的手术指征做完断指再植手术后,会有哪些问题所有的手指再植手术,应该注意什么一、断指再植的饮食禁忌 断指再植的手术指征一、断指再植的饮食禁忌一、饮... 本文目录
一、断指再植的饮食禁忌 断指再植的手术指征
一、断指再植的饮食禁忌
一、饮食适宜：宜吃促进伤口愈合的食物；宜吃抗菌消炎的食物；宜吃富含钙磷元素的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
芦荟。芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露等具有促进伤口愈合复原的作用，有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能，凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。每天100-200克为宜。
柠檬。柠檬富含有大量的维生素C，犹如天然的抗生素，具有预防感染的作用，还具有促进钙磷物质吸收的作用，有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。
排骨。排骨是属于富含钙磷矿物质元素的食物，具有促进骨质的生长，促进患者的恢复。每天200-300炖汤喝为宜。
三、饮食禁忌：忌吃富含油脂的食物；如猪油、鸡油、鸭油；忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜；忌吃腥发的食物；如羊肉、鲤鱼。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
鸭油。鸭油是富含有脂肪的食物，容易滋养细菌，导致患侧肢体感染发炎，影响血液的循环，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激导致伤口充血，肿胀，加重患处水肿，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
羊肉。羊肉是属于腥发的食物，容易导致人体免疫力下降，对营养物质的吸收障碍，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
五、断指再植饮食原则
患者饮食应注意：易进高蛋白、高热量、高维生素、高碳水化合物、营养丰富、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性强的食物。
食疗：可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
二、断指再植的手术指征
1.断离拇指再植
拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的示指移位再植于拇指上，示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。
2.其余4个手指的再植
从功能角度看，食、中指较重要，对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外，一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。
3.末节断离的再植
主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为丧失末节对手的功能影响不大，因而不主张再植，况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于患者的某些特殊职业的功能需要，心理和美容上的要求，也可试行再植。
4.某些液体浸泡的手指再植
错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中，或者保存不妥，冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用，低渗液使细胞水肿而膨胀，高渗液使细胞脱水，某些消毒液，如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一，损伤程度不一，也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。
5.腕掌部毁损性损伤的处理
腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离，而远部的几个手指尚完好，此时可将压烂的腕掌部剔除，彻底清创后，选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨，进行对掌位再植。
三、断指再植的手术过程有哪些
断指再植手术的一般过程，对于再植手术一般的操作方法和原则在很多方面类同于断肢再植手术。
1.麻醉
一般用臂丛阻滞麻醉，必要时采用连续高位硬膜外麻醉，个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。
2.清创
注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，强调显微镜下的清创。
3.骨与关节的固定
整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm，不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定，或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折，也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法。经过关节的断指，用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术。
4.肌腱缝合
伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合，近节断离时，应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索，中节则缝合侧索的延伸部。屈肌腱在较清洁断指中，可用3—0的尼龙线，采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合，外周7—0尼龙线间断缝合。注意切除指浅屈肌腱，并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。
5.血管缝合
原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉，然后再缝指动脉。指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀，针距可较动脉宽些。指背静脉缝合完毕，该处的软组织或皮肤应缝合数针保护血管免于干燥和损伤。外膜与修剪动脉断口后，松去血管夹，其近侧断口应有良好的喷血才能缝合动脉，动脉良好缝合后，放去阻断的血管夹，吻合口远侧的动脉可看到充盈和搏动，再植手指的远端血供良好，皮色由苍白转为红润，皮肤温度升高。说明血液循环已重建成功。此时应将未缝接的动、静脉一一结扎，防止手术渗血肿胀甚至假性动脉瘤的形成，而影响静脉回流和动脉血供，并容易发生感染，要注意感染的问题。
血管缺损的修复以指动脉缺损比较多见。解决方法有：①交叉吻合法；②邻指动脉转移。③动脉移植。④指静脉移植。
6.神经缝合
手指神经为单纯感觉纤维，只要有良好的对合即能迅速再生，得到较满意的恢复，故应尽可能一期修复。
7.皮肤缝合
一般采用间断缝合，不要缝得过密过紧和内外翻，以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。
四、断指再植的术后处理
1.再植术后的常规处理
（1）隔离护理，安置患者于特殊隔离病室，保持20～25℃室温及一定的湿度，严格消毒隔离制度。
（2）抬高肢体。
（3）局部加温。
（4）观察再植手指血循环，有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
（5）应用扩张周围血管的药物，常用妥拉苏林、*等。
（6）预防感染和常规破伤风。
2.全身应用抗凝药物
断指再植术后，是否应用全身抗凝药物，至今尚有争论，在常规应用，认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。目前，一般应用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓，或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。
3.护理
一是患有全身性疾病，体质差或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植；
二是断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者；
三是手指血管床完整性破坏程度严重，如由挤压伤引起的手指断离表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管因软组织广泛渗血，血栓形成，再植手指仍难存活；
四是再植时限过分超过，组织已发生变性则不宜再植。未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上，但是缺血时间越短则再植存活率越高，反之缺血时间越长再植存活率越低。
二、做完断指再植手术后,会有哪些问题
做完断指手术之后，可能会有很多临床上的并发症，比如手指断指再植手术，可能由于长时间的钢针固定或者石膏固定，使得关节变得僵硬，再加上后期锻炼不及时或者力度不够，就会持续的关节僵硬。并且由于神经损伤，恢复比较困难，后期的恢复也不理想。
一、做完断指再植手术的并发症有哪些1、由于做完手术之后，骨头是用钢针或者石膏固定的，有的是内固定，有的是外固定，不论哪种固定都会长时间不能活动手指，导致关节僵硬，如果在拆除石膏或者钢针之后，后期锻炼不够，就会很容易引起关节的强直。影响手指正常的功能。
2、断指手术之后可能会出现伤口感染或者伤口长期不愈合。
3、神经恢复不佳。因为手部神经的吻合需要在显微镜下进行，如果神经没有对接上，可能会导致手指的感觉触觉恢复的不好。
二、做完断指再植手术之后要注意什么断指再植手术主要的环节就是手术，要和血管神经高度吻合，但是术后的血管受疼痛寒冷等的刺激体位会发生改变，容易出现血管痉挛等现象，所以术后一定要注意以下几方面：
1、手术之后要卧床7~10天，保持患病的肢体适当抬高。
2、手术之后病房内一定要保暖，床边要有烤灯维持在20度到25度。
3、手术之后病房里不能有人抽烟，患者也绝对不能抽烟，因为烟碱会对手术后的断肢造成刺激，以至于体位发生改变。
4、手术之后患者要保持积极的心态，不要过于紧张和焦虑，积极的配合医生治疗，手指很快就会恢复从前的。
5、手术之后的饮食一定要清淡，选择容易消化营养丰富的饮食，不要吃辛辣刺激的食物，对手指恢复也很不好。
三、所有的手指再植手术,应该注意什么
手指再植手术是一项非常精细的手术，需要医生在显微镜下面来进行，所以手术之后的注意事项也是不可以忽视的，那么应该怎么注意呢？一起来看一看。
一、手指再植手术应该注意什么？手指再植手术之后应该卧床7~10天，另外患者的手指应该放在高于心脏20厘米的地方，如果有翻身应该禁止压迫患肢，另外要防止血管受压，扭曲而影响血液循环。另外手术之后在饮食方面也要注意进食清淡容易消化的食物，比如说汤类以及米粥等等，在排便顺畅之后可以增加肉类以及丰富营养的食物，还可以多吃一些水果蔬菜，保持大便通畅，千万不要进食辛辣刺激的食物。而且要保持情绪的稳定，防止激动紧张等等，因为这些不良的情绪很容易造成血管痉挛。另外还要远离烟酒，因为因为烟酒很容易导致组织血管周围性收缩以及中央性舒张小动脉痉挛等等引起手指血管阻力增加。
二、断指应该怎么现场急救？如果手指完全断离的话，一般血管回收后可以自行的闭塞，另外要采用加压包扎，夹板固定就可以给患者进行止血，一定要保持断指体干燥，千万不要让手指碰到了任何液体的浸泡，现场简单的处理之后一定要迅速的转送到医院进行在职，在转院的途中一定要保持平卧保暖，继续要观察患者局部渗血的情况。
总而言之，手指再植手术是比较复杂的，一定要选择有手指外科专科优势的医院进行诊治。另外在手术之后一定要多注意吃一些易消化的食物，避免辛辣。另外需要在医生指导下进行功能锻炼，另外可以让关节产生一些有效的活动，可以有利于患者手指的恢复情况。
