摘要：
本文目录山栀子汤简介纤纤轻阿胶魔芋紫苏籽茶***是喝了就拉肚子的那种吗栀子豉汤用法一、山栀子汤简介目录 1拼音 2《圣济总录》卷二十七:山栀子汤 2.1处方 2.2制法 2.3功能... 本文目录
一、山栀子汤简介
目录 1拼音 2《圣济总录》卷二十七:山栀子汤 2.1处方 2.2制法 2.3功能主治 2.4山栀子汤的用法用量 2.5摘录 3《鸡峰》卷十八:山栀子汤 3.1山栀子汤的别名 3.2处方 3.3制法 3.4功能主治 3.5山栀子汤的用法用量 3.6各家论述 3.7摘录 4《圣济总录》卷四十三:山栀子汤 4.1处方 4.2制法 4.3功能主治 4.4山栀子汤的用法用量 4.5摘录 5《圣济总录》卷一六八 5.1方名 5.2组成 5.3主治 5.4山栀子汤的用法用量 5.5制备方法 6《圣济总录》卷一三○ 6.1方名 6.2组成 6.3主治 6.4山栀子汤的用法用量 6.5制备方法附： 1古籍中的山栀子汤 1拼音
shān zhī zǐ tāng
2《圣济总录》卷二十七:山栀子汤 2.1处方山栀子仁22克大青升麻各30克阿胶（炒令燥）15克
2.2制法上四味，粗捣筛。
2.3功能主治治伤寒发斑，心躁烦乱。
2.4山栀子汤的用法用量每服5克，用水220毫升，入豉100粒，同煎至150毫升，去滓温服。
2.5摘录《圣济总录》卷二十七
3《鸡峰》卷十八:山栀子汤 3.1山栀子汤的别名五淋散、五淋汤
3.2处方当归、芍药（赤者）、茯苓（赤者）、甘草、山栀子各等分。
3.3制法上为细末。
3.4功能主治五淋及血淋。肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血。
3.5山栀子汤的用法用量五淋散《局方》卷六（宝庆新增方）、五淋汤（《医学实在易》卷七）。
3.6各家论述《医学实在易》：此方用栀、苓治心腹，以通上焦之气，而心火清；归、芍滋肝肾，以安下焦之气，而五脏阴复；甘草调中焦之气，而阴阳分清，则太阳之气化，而膀胱之府洁矣。
3.7摘录《鸡峰》卷十八
4《圣济总录》卷四十三:山栀子汤 4.1处方山栀子3两，大黄（锉，炒）2两，朴消2两，甘草（生锉）2两，石膏2两，黄芩（去黑心）1两，大青1两，竹茹3分，郁金1两半。
4.2制法上为粗末。
去烦闷，润肠胃。主心脏大热。
4.4山栀子汤的用法用量每服3钱匕，水1盏，加竹叶7片，煎至7分，去滓，食后服。
4.5摘录《圣济总录》卷四十三
5《圣济总录》卷一六八 5.1方名山栀子汤
5.2组成山栀子仁、黄芩（去黑心）、前胡（去芦头）、甘草（生用）各等分。
5.3主治小儿89岁，痰实壮热。
5.4山栀子汤的用法用量每服1钱匕，水1中盏，煎至5分，去滓温服，1日3次，不拘时候。
5.5制备方法上为粗末。
6《圣济总录》卷一三○ 6.1方名山栀子汤
6.2组成山栀子仁15枚，大黄（锉，微炒）2两，黄芩（去黑心）1两半，知母（焙）1两，甘草（炙，锉）1两。
6.3主治表里俱热，三焦不通，发背疽疮及痈疖，大小便不利。
6.4山栀子汤的用法用量每服5钱匕，用水1盏半，煎至1盏，去滓，下芒消1钱匕，空心温服，1日2次。
6.5制备方法上为粗末。
古籍中的山栀子汤《古今医鉴》：[卷之十六]通治嗽，枳实生姜汤下。一切气痛，木香磨酒下。热痛，山栀子汤下。脐下痛，灯心汤下。两胁痛，热酒下。腰痛，木...
《保婴撮要》：[卷十九]烂如蚊所啮而色黑，乃危症也。若大小便秘结烦躁，用山栀子汤，猪尾血调脑子治之，自利不食者不可用。盖毒发于...
《太平惠民和剂局方》：[卷之八〔吴直阁增诸家名方〕]神仙太一膏咳嗽、喉闭、缠喉风，并切风赤眼，贴太阳穴，后用山栀子汤下。打扑伤损，贴药，仍用橘皮汤下。腰盐汤下。唾...
《圣济总录》：[卷第四十三心脏门]心实一丸，人参汤嚼下。治心脏大热，去烦闷，润肠胃。山栀子汤方山栀子（三两）大黄（锉炒）朴硝甘草（生锉）...
《圣济总录》：[卷第一百六十八]小儿壮热二、纤纤轻阿胶魔芋紫苏籽茶***是喝了就拉肚子的那种吗
丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳具子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑葚、桔红、桔梗、益智仁、荷时、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆鼓、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。
三、栀子豉汤用法
一、条文字眼
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹。烦热，胸中窒者，心中结痛，但头汗出；下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也。
1、“虚烦”：不是真正的那种虚证，而是阳明火郁证引起的烦躁实证，反复颠倒（起卧反复折腾）；
2、“胸中窒”以及“心中结痛”，包括胃脘和食道的烧灼疼痛，这就是栀子类方治疗胃、食管疾病的机理（阳明火郁，胃食管嘈杂烧灼）；
3、但头汗：阳明内热上攻致头痛，迫热外出（茵陈蒿汤是阳明湿热上迫）；
4、心中懊憹：是饥非饥，是饿非饿，是胀非胀，是痛非痛，难以名状的状态叫嘈杂。
二、组成
栀子十四个，擘 香豉四合，绵裹
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
三、方解
栀子：味苦寒。主五内邪气，胃中热气，面赤酒皰皶鼻，白癞，赤癞，疮疡。
豆豉：解表除烦，宣郁解毒，治伤寒热痛、头痛烦躁，胸闷。
四、辨证要点
1、身热，心中懊憹为目标，伴有胃脘嘈杂不适，或有失眠。
2、舌质红，舌苔薄黄，脉数。
3、心下不甚坚硬膨满，但也不软弱。
五、临床运用
1、治疗阳明火郁引起的失眠
2、胃脘食管嘈杂，火郁胃脘疼痛
3、子宫出血，鼻出血等病
4、烦躁，不能眠，抑郁
5、叶天士在栀子豉汤基础上加入杏仁，栝蒌皮，郁金，橘皮等药物治疗上焦卫分证
六、病机辨证
阳明火郁证
七、常用加减
1、栀子豉汤加甘草（少气者：甘草，补益温中）；
2、栀子豉汤加生姜（若呕者：生姜散寒止呕）；
3、去豆豉，加大黄（酒黄疸，心中懊恼）；
4、栀子豉汤加升降散治疗火郁引起的烦躁失眠；
5、栀子豉汤加枳实厚朴（起卧不安者）；
6、栀子豉汤加黄连黄芩汤，治疗火郁胃脘烧灼；
7、栀子豉汤加小陷胸汤，治疗胃食管炎；
8、栀子豉汤加柏皮甘草（湿热黄疸，身黄）；
9、栀子豉汤加半夏泻心汤治疗火郁胃脘疼痛。
八、类方鉴别
1、栀子厚朴汤（在栀子豉汤基础上现腹满者，转向阳明，内结实热，“腹满”，所以去掉豆豉加枳实厚朴消胀除腹满，枳实、厚朴是阳明药物）。
2、栀子郁金汤（在栀子豉汤基础方上郁热久不解伤津，去掉伤津的豆豉转而用郁金清郁热生津，这是温病惯用手法）。
3、栀子干姜汤（栀子豉汤基础上出现太阴证，所以用干姜代替豆豉，栀子解阳明火郁，干姜温太阴虚寒）。
4、黄连阿胶汤治疗烦躁失眠才是真正的阳明里虚热证的虚热；栀子豉汤的烦躁才是真正的阳明火郁的实证烦躁。
九、禁忌
凡是栀子豉汤，病人有微溏者（太阴虚）不可服之（栀子干姜汤除外）。
【临床验案】
1、胃痛烦呕
俞长荣医案：郑某，胃脘疼痛，医治之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊憹欲呕，辗转难卧，食少神疲，历七八日。适我下乡防疫初返，过其门，遂邀诊视。按其脉沉弦而滑，验其舌黄腻而浊，检其方多桂附、香砂之属。此本系宿食为用，初只须消导之品，或可获愈，今迁延多日，酿成“夹食致虚”，补之固不可，下之亦不宜。乃针对“心中懊憹”、“欲呕”二症，投以栀子生姜豉汤： 栀子9克，生姜9克，香豉15克，分温作二服，若一服吐，便止后服。 病家问价值，我说：一角左右足矣。病家云，前方每剂均一元以上，尚未奏效，今用一角之药，何足为力？请先生增药。我笑答云：姑试试，或有效。若无效再议未迟。病家半信半疑而去。服后，并无呕吐，且觉胸舒痛减，遂尽剂。翌日，病家来谢，称服药尽剂后，诸症均瘥，昨夜安然入睡，今晨大便已下，并能进食少许。
（《伤寒论汇要分析》）
2、衄血
月润老妃，年70岁。鼻衄，滴答流血，服各种止血药无效。从其神态观之，实为虚烦（身衰但又神经兴奋）之状。选作栀子豉汤与之，立即奏效。（《腹证奇览》松川世德之治验）
3、肛门瘙痒
57岁男子。痔核手术3次之后，肛门周围瘙痒，入夜痒尤甚，身热，虚烦不得眠。得心中懊憹等《伤寒论》条文之提示，与栀子甘草豉汤，服3周痊愈。（大冢敬节氏《汉方诊疗三十年》）
4、食道炎
因自做热饼急食之，食道烫伤，疼痛而咽食困难。胸中窒，心中结痛，拟与栀子豉汤，但因无香豉，煎山栀与甘草二味，服1贴有显效，异常惊奇。（大冢敬节氏《汉方诊疗三十年》）
