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一、圆运动的古中医学之加减黄连阿胶鸡子黄汤
圆运动的古中医学之加减黄连阿胶鸡子黄汤
处方:
阿胶、生地、龟板、鳖甲各10g,赤芍、丹皮、黄连各10g,鸡子黄一枚生调,分二次服。
本方治疗温病,病在血分。荣卫不解,热入血分,主要表现为发热,舌色绛赤,夜不能寐。此时虚实混杂,实证表现的多一些,虚证表现得少一些,表现为上热下寒。
课本上三焦辨证,为下焦证,病位在肝肾。
圆运动的古中医学认为:
病在血分,病位在心肾。手厥阴心包相火,手少阳三焦相火,心包相火不降,三焦相火不升。所以治疗原则就是降心火,补肾阳,养血清热。特别注意不要伤正、伤中气,治疗以黄连降心火,鸡子黄补肾阳升三焦相火。
临床表现:
血分既热,舌色即现绛赤,脉象即转弦数,身热不退,口干而不饮,心烦夜不成寐。
辨证论治:
方解:
加减:
禁忌:
二、阿胶是什么
驴皮经煎煮浓缩制成的固体胶,因为山东省阿胶县盛产,故名阿胶,作用是养血补血,服用的时候应该烊化,阿胶在我国有着很久远的历史,距今已有两千年的生产历史,最早记载于《神农本草经》,被列为上品。根据很多古书的记载可知古代阿胶原料用牛皮、驴皮及其他多种动物皮类。皮胶为传统中药,有滋阴补血、安胎的功用;可治血虚、虚劳咳嗽、吐血、便血、妇女月经不调等,对虚劳贫血、肺瘘咯血、胎产崩漏等症有良好疗效。到唐代,人们逐渐发现用驴皮熬制阿胶,药物功效更佳,遂改用驴皮,并沿用至今。现在已将牛皮胶单列为一种药材,即黄明胶,并且在我
国的药典中规定以驴皮熬制的胶为阿胶正品。
三、惠容医保报销范围
惠容医保报销范围为:保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于四川省本级医疗保险或成都市医疗保险规定的医保范围内医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费和超限价自费费用)。
一、年免赔额
连续参保人员:1万元;
首次或非连续参保人员∶1.5万元。
二、赔付比例为75%,连续参保人员有优待,保障责任一(医保范围内个人自付医疗费用)年免赔额由1.3万元降低至1万元;首次或非连续参保人员年免赔额由1.8万元降低至1.5万元。
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销结算后,属于医保范围外全自费的部分(以医保结算单为准,包括全自费和超限价自费费用),本保险均予以报销。
三、医保范围内个人自付医疗费用(保障责任一)责任免除下列任一情形:
(1)四川省本级医疗保险或成都市医疗保险管理机构规定的不予赔付的费用。
(2)工伤(职业病)、生育发生的医疗费用,包括但不限于不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查产生的医疗费用。
(3)在非医疗保险定点医疗机构所产生的医保范围内医疗费用。
(4)应由第三方承担的医疗费用。
(5)法律法规规定的其他不予赔付的费用。
四、特定高额药品费用(保障责任二)责任免除下列任一情形:
(1)首次或非连续参保的参保人在2022年7月1日零时前已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)药品处方的开具与本产品《惠蓉保特定高额药品目录》的赔付范围不符。
(3)未在本产品约定医院或约定药店购买的药品。
(4)每次药品处方超过壹个月的,超过部分的药品费用。
(5)药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符或相关医学材料不能证明参保人所患疾病符合使用特定药物的指征。
(6)参保人的疾病状况,经审核,确定对药品已经耐药,而产生的费用(耐药:指以下两种情况之一):
①实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展,即定义为耐药。
②非实体肿瘤(包含白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现,经规范治疗后,按相关专业机构的指南规范,对患者骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价,得出疾病进展的结论,即定义为耐药。)
(7)参保人符合慈善援助用药申请,但因参保人未提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;参保人通过援助审核,但因参保人原因未领取援助药品,视为参保人自愿放弃本产品保险合同项下适用的保险权益。
五、医保范围外个人全自费医疗费用(保障责任三)责任免除下列任一情形:
(1)参保人因个人原因导致就诊费用未经医疗保险管理机构结算或未按医疗保险管理机构有关规定就医发生的医疗费用(包括但不限于未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、普通门(急)诊的医疗费用等)。
(2)参保人属于工伤保险、生育保险支付的费用及支付后的个人负担费用。
(3)在境外(含港、澳、台)就医发生的医疗费用。
(4)应当由第三方承担的医疗费用。
(5)参保人因购买保障责任二中药品产生的费用。
(6)当次手术、住院或门诊医保不予报销的情形,如各种美容、整形、非功能性矫形、减肥,治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙,配镜、装配假眼、假肢、助听器,戒烟、戒酒等发生的费用。
(7)非疾病治疗项目类,如各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用。
(8)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检查、治疗费,鉴定性病检查、治疗费,违反计划生育的一切医疗费用),各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
(9)不予赔付的中药饮片和药材清单:
膏方费用以及以下主要起滋补保健用途以及含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品和中药饮片不纳入本产品保障范围,具体包括:阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
(10)不予赔付的诊查服务费用:
医疗咨询费(包括心理咨询、健康咨询)、中风预测、健康预测、预防接种等费用。
(11)法律法规规定的其他不予赔付的费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
四、阿胶的应用有哪些中医学原理大神们帮帮忙
东阿百年堂为您解析:据研究,阿胶应用的中医学原理主要体现在以下三个方面: 1.四气五味理论四气五味理论是中医药物学中对药材性质的一种概括。四气,是指药材的寒凉温热四种药性。药性的寒凉温热是与病证性质的热性、寒性相对而说的。能够治疗热性病的属寒性或凉性,如黄连是寒药,治热病泻痢。另外还有平性药,但也有偏寒偏热的不同,因此仍成四气。五味,是指辛甘酸苦咸五种,另有淡味,因其不显著,仍称五味。味不同,作用也不同,如辛能散能行,甘能不能缓。归经,就是把药物的作用与腑脏经脉联系起来,说明某种药对某些腑脏经脉的病变起一定的治疗作用。这是临床实践后总结出来的。人体有十二条经脉,每条经脉又与同名腑脏有一定联系,称“属”。阿胶性味甘平,微温,入手太阴经肺,足少阴肾经,厥阴肝经。其性味甘缓平和,滋阴补血,润肺清燥;入肺肾肝三经,善治因阴虚造成的各种虚症。 2.阴阳学说阿胶是一种滋阴良药,这一结论是基于中医理论中的阴阳学说。阴阳是古人对自然界中所有事物都包括互相关联、互相对立两个方面的一种抽象概括。中医阴阳学说认为,人体是一个整体,人体的组织结构、病理变化、诊断治疗都可以归为阴阳两个方面,比如体内器官腑为阳,脏为阴;“阳平阴秘,精神乃治”,即是讲人体阴气平顺,阳气固秘,阴阳两方面协调平衡,生理功能才能正常;阴偏盛则阳损,阴不足则阳亢,就是指阴阳不平衡而引起病变。诊断上采取“损其有余,补其不足”的方法,使阴阳平衡,疾病也就得以痊愈了。用阿胶来治疗各种虚证依据的就是调和阴阳的理论,在人体阴虚的时候,用阿胶滋阴补血的功能来补其不足的。 3.气血津液学说气,是人体内不断运动着的、有着很强活力的精微物质,包括元气、宗气、卫气、营气等,具有生化、推动和固摄血液,温养全身组织,推动脏腑组织的活动等作用。血,指血液,具有营养和滋润的生理功能,又是神志活动的物质基础。津液,是人体一切正常水液的总称,具有滋润濡养、参与血液生成、调节人体阴阳平衡、排泄废物等作用。气血津液之间有着密切的关系。“血为气之母,气为血之帅”,气的功能活动依赖血的濡养,血的化生和运行则需要气的推动。津液与血可以互相渗透。“气虚自汗”,“汗多亡阳”则反映了气与津液的密切关系。气血津液是人体生命活动的物质基础,与腑脏、经络之间也有着互相依存、互相影响的密切关系。腑脏的功能活动依赖气血津液作为物质基础,气血津液通过经络输布全身,而经络则需要气血津液的滋养。阿胶可补血、益气、滋水润燥,补肺肝肾之不足,调阴虚之证,养身体,这正是基于中医的气血津液学说。更多阿胶知识可以参见《百年堂阿胶网》里面说的很详细的!
五、阿胶如何辨别真假
《西游记》中的孙猴子,如果一双火眼金睛还不能洞察真伪,就只好兜头一棒,那些妖魔鬼怪往往就地一滚,现出原形。我们当然希望消费者也有此无边法力,洞察真伪阿胶。欲知何为伪品阿胶,就要从伪品阿胶的出身说起。
汉唐时代先民迫于无奈,以驴皮取代牛皮,创造了阿胶。但是辩证法告诉我们,天下事物要一分为二的看,方能看个究竟。先民能以驴皮尝试,难道就不能以其它皮子尝试?比如猪、马、骡等畜生?
答案是当然可以。所以人民群众创造了阿胶的同时,也必然创造了它的对立面,就是伪品阿胶。想那阿胶当时乃皇宫贵族享用,何等尊贵,重利之下,必然有作奸犯科之辈,做些刀口上舔血的生意,而伪品阿胶也就为害千年,至今不绝。
李时珍在《本草纲目》中写的详细:“若伪者皆杂以马皮、旧革、靴、鞍之类,其气浊臭,不堪入药。当以黄透如琥珀色,或光黑如茔漆者为真。真者不做皮臭,夏月亦不湿软。”
李时珍是医学大家,炼就的一双火眼金睛,区区猪、马、骡等怎能逃过他老人家的法眼。对普通大众来说,如果上述眼鼻方法依然不能断定真伪,还有水火两个方法,可以鉴别真伪。
比如说杂皮胶。以火法试之,取杂皮胶碎粒4-5克,置于坩埚内灼烧无迸裂现象,膨胀溶化后生烟色浊,具浓裂焦臭味,残渣呈颗粒状或粉泥状,质硬而色深,入口具砂感,常与坩埚粘结;以水法试之,取杂皮胶10%水溶液观察,呈棕褐色胶状混浊溶液,下层有少量残渣沉淀,冷却后表面可见油滴。静置4小时后下层有黄白色沉淀,液面有脂肪油凝集。
非驴皮所做当然是伪品阿胶,但并非所有伪品阿胶都一无是处,不可不分青红皂白,一棍子打死。
比如说我们此前提到的牛皮,虽然被驴皮篡夺位置,只好忍气吞声,换了个名字叫“黄明胶”,但黄明胶倒也别有一番功效,不可冤枉了它。
至于猪皮胶,居然被认为虽然不如阿胶,但部分功效可与阿胶媲美,专家们亲切的称之为“新阿胶”。
上述种种分别,当然没有太大分歧,问题是用驴皮所做的胶一定就是真阿胶吗?
我们曾经说过,古代医学大家法度森严,明辩真伪,要求真阿胶必须有两个充分必要条件:一是驴皮,二是东阿地下水,否则一概打入伪品之列。这个约定俗成的戒律,逼的明清时期江浙一带的厂家只好自称驴皮胶。直至今日,南方依然有类似称呼。
不过,依据《中华人民共和国药典》2005年版阿胶的定义:“本品为驴皮经煎煮、浓缩制成的固体胶”,东阿地下水已经不怎么强调,这也算是与时俱进吧。
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